血型不合需珍惜头一胎

时间:2020-10-12 作者:管理员 来源:原创

血型不合需珍惜头一胎

新闻背景:河南的陈某结婚7年来陆续生了4个孩子,但都没活过一周。陈某介绍,每个孩子出生不久就开始全身发黄,如今第五个孩子又出现了同样情况;合肥市肥西县的王先生夫妇俩身体健康,没有任何遗传病,却一连生了两个脑瘫儿;大连庄河市35岁的赵女士从结婚到现在怀孕6次,前5次都是在怀孕五六个月时胎死腹中。

医生提醒:常见的血型不合是ABO血型不合或RH血型不合,夫妻俩一定要在怀孕前进行血型检查。

夫妻血型不合导致新生儿溶血

起初这三对夫妇都没把它当回事,直到问题发生才进行了全面检查,结果他们都是夫妻双方血型不合所致。难道夫妻血型不合,也会导致胎儿流产、脑瘫甚至死亡吗?

“是的。”河南中医学院一附院妇产科主任医师王丽娜说,如果夫妻双方血型不合,胎儿就可能从父亲身上遗传获得母亲所缺少的血型抗原,这种血型抗原的红细胞一旦进入母体,母体会产生抗体,而这种抗体可经胎盘进入胎儿体内,就会引起宝宝的红细胞被破坏而溶血,表现为黄疸、贫血等,症状严重可能导致脑瘫;如果在宫内出现严重的溶血症,还会导致流产或死胎。

常见的主要是ABO血型不合或RH血型不合。如果你的丈夫是A型、B型或AB型血,而你是o型血,怀孕时就可能导致母婴ABO血型不合;如果你的丈夫是RH阳性,而你是RH阴性,就有可能出现母婴RH血型不合的情况。

“虽然不是所有血型不合的夫妻都会导致新生儿溶血症,但为了尽量避免,夫妻俩一定要在怀孕前进行血型检查。”王丽娜提醒,尤其是曾经反复流产的人,更要排除血型不合这个原因。

怀孕三个月做抗体效价检查

一旦夫妻双方在怀孕前发现有血型不合的情况,在怀孕期间就要加强监测了。

王丽娜说,怀孕三个月后,可以做一次血清抗体的效价检查,妻子是O型血,丈夫是A、B或AB血型的孕妇,母婴可能发生ABO血型不合的情况;妻子是RH阴性、丈夫是RH阳性的孕妇,则有母婴发生RH血型不合的可能。

这时,这两类孕妇就需要服药,预防新生儿溶血症的发生。一般采用中药治疗,最常见的就是茵陈大枣汤(注:请在医生指导下使用)。

大多患者服用中药后,抗体效价会慢慢恢复到正常值,如果孕妇没有好转,还要辅助静脉点滴注射葡萄糖、维生素C等。

“一旦开始中药治疗,就要贯穿整个孕期,否则,抗体效价还可能超标;同时,每个月定期检测抗体效价,密切注意宝宝是否发生溶血可能。”王丽娜说。

血型不合夫妇保证第一胎生育 

即使宝宝出生后出现溶血症,父母也不必太担心。

王丽娜说,如果溶血症状较轻,孩子出生后要及时进行蓝光照射,或使用促进肝脏功能或抑制母亲血型抗体的药物,可缓解孩子的病情。()

当然,避免新生儿溶血症最好的办法是预防。“相对而言,第一胎发生血型不合的几率较低,对于ABO型或RH血型不合的夫妇,如果没有生育愿望,要做好避孕措施。”王丽娜说,一旦怀孕,不要轻易流产。否则,这类女性流产次数越多,母婴血型不合的几率就会增大;尤其自己是RH阴性、丈夫是RH阳性的女性,更要保证第一胎的生育,否则很可能发生再次流产。


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